Zdravý kloub funguje jako hydraulický tlumič, který pomáhá rozkládat síly působící na vaše tělo. Uvnitř se nachází chrupavka, jejíž povrch je za ideálních podmínek hladký a pružný. Aby vše klouzalo bez tření, celý systém se koupe v kloubní tekutině. Ta je hustá, viskózní a plná kyseliny hyaluronové. Právě tato složka zajišťuje, že při každém dopadu nohy na chodník se náraz přirozeně zmírní. S postupujícím věkem se však složení této tekutiny proměňuje, dochází ke změnám její koncentrace a kosti se k sobě nebezpečně přibližují. Chrupavka pak ztrácí část své ochrany a dochází k jejímu opotřebovávání. Artróza v tomto smyslu představuje komplexní degenerativní proces, který postihuje nejen chrupavku, ale i kosti a vyvolává zánět v celém kloubu.
Proč se vaše kolena ozývají
Mnoho z nás dělá chybu, že začne situaci řešit až ve chvíli, kdy se objeví výraznější bolest. Často pak upínáme naději k doplňkům stravy a zvažujeme, zda má smysl polykat kloubní výživu. Kyselinu hyaluronovou lze užívat vnitřně jako podpůrnou metodu, přičemž je důležité zachovat realistická očekávání. Současné vědecké důkazy pro perorální užívání jsou omezené a výsledky se u jednotlivců liší. U části lidí může dlouhodobé užívání přispět ke zmírnění obtíží, ale základem stále zůstává potřeba pohybu a udržování optimální tělesné hmotnosti. Trávicí proces je složitý a látky se v organismu přirozeně rozkládají, proto berte doplňky spíše jako možnou pomocnou ruku pro své tělo.
Včasná pomoc přímo v kloubu
Pokud prevence nestačí a omezení v běžném životě se stupňují, přichází na řadu cílená medicína v podobě viskosuplementace. Injekce kyseliny hyaluronové aplikované přímo do kloubní štěrbiny doplňují pružnost a mazivost tam, kde se jí už nedostává. Kloubní tekutina je složitý systém a injekce jí pomáhají znovu plnit její mechanickou i biologickou funkci. U některých přípravků lze navíc pozorovat i tlumení zánětu, což závisí na konkrétním typu použité látky. Tato metoda vám pomůže zmírnit napětí v koleni, aby pro vás schody nebo delší procházky přestaly být každodenním strašákem.
Kdy je ten správný čas zasáhnout
Využití viskosuplementace lékaři nejčastěji doporu čují u mírné až středně těžké artrózy, kdy má látka ještě co chránit. Pokud je chrupavka již úplně pryč a dochází k přímému kontaktu kostí, bývá efekt těchto zákroků minimální. V takto pokročilých stádiích artrózy už situaci zachrání pouze chirurgický zákrok. Včasný zásah v dřívějších fázích však může u mnoha pacientů přispět k odkladu plánované operace a vrátit jim radost z pohybu. Úleva po aplikaci se dostavuje postupně v průběhu několika týdnů a její trvání je individuální. Nejčastěji se pohybuje v rozmezí tří až šesti měsíců v závislosti na vašem životním stylu a stavu kloubu před zákrokem.
Vaše váha jako klíč k úlevě
Samotná injekce představuje pouze jednu část péče o vaše tělo. Každý kilogram tělesné hmotnosti navíc zvyšuje zatížení kolene přibližně čtyřnásobně při každém kroku, což pro kloubní plochy znamená významný nárůst tlaku. Snížení hmotnosti a posílení okolního svalstva jsou proto klíčovými faktory, jak si udržet aktivní život co nejdéle. Silná stehna dokážou vaše koleno efektivně podpořit a ulevit mu. Psychicky může být náročné přiznat si, že už nejsme nesmrtelné dvacítky, ale péče o klouby není ostuda. Je to nezbytná údržba, díky které můžete zůstat aktivní mnohem déle než generace před námi. Bolest k věku automaticky nepatří a nemusíte ji trpně snášet.
Časté otázky na toto téma
Jak dlouho trvá, než se po injekci kyseliny hyaluronové do kolene dostaví úleva od bolesti?
Není to analgetikum jako Ibalgin, takže to nefunguje do hodiny. Prvních 24–48 hodin může koleno naopak trochu bolet a být citlivé. To je reakce na vpich a objem látky. Skutečný terapeutický efekt nastupuje pozvolna. Většina pacientů cítí výrazné zlepšení pohyblivosti a ústup bolesti zhruba po 1 až 4 týdnech od aplikace (nebo od dokončení série). Efekt pak přetrvává obvykle 6 až 12 měsíců.
Je rozdíl mezi úhradou pojišťovnou a „prémiovými“ preparáty s HA na klouby?
Ano, a velký. Pojišťovny hradí základní přípravky u diagnózy artrózy (obvykle II. a III. stupně prokázané rentgenem). Tyto injekce jsou řidší a musí se aplikovat v sérii (třeba 3–5 injekcí po týdnu). "Prémiové" preparáty, které si hradíte sama (cena se pohybuje v tisících), jsou hust ší. Často jde o tzv. "jednorázovky" (one-shot). Mají vyšší koncentraci, vydrží déle a stačí jít jen jednou. Pro mnoho lidí je komfort jedné návštěvy a silnějšího efektu důvodem si připlatit.
Jak probíhá aplikace HA do kloubu v běžné ortopedické ambulanci v ČR?
Je to ambulantní zákrok, trvá pár minut. Nemusíte se ničeho bát. Lékař místo vydezinfikuje, někdy použije znecitlivující sprej. Samotný vpich může být nepříjemný, cítíte tlak, jak tekutina vtéká dovnitř. Pokud máte v koleni výpotek ("vodu"), lékař ho nejprve vytáhne, aby udělal místo. Po aplikaci odejdete po svých, ale doporučuje se ten den kloub nezatěžovat, nedělat dřepy a ideálně si doma dát nohy nahoru.
Důležité upozornění: Náš obsah tvoříme s maximální pečlivostí a důrazem na odborná fakta. Protože je ale každý organismus jiný, nenahrazují tyto články lékařskou péči. Změny ve své rutině vždy konzultujte s odborníkem, ať už je to vaše kosmetička nebo lékař.
